DU Échographie clinique en médecine d'urgence

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CONTACT PEDAGOGIQUE - RENSEIGNEMENTS PEDAGOGIQUES

Mme Sandrine PERTEL HAREL
pertel.s@chu-toulouse.fr ​​​​​​
05 61 32 33 63
Hôpital Rangueil – Service des Urgences - Avenue du Pr Jean Poulhès – 31 059 Toulouse cedex 9

RENSEIGNEMENTS FORMATION CONTINUE (devis, tarification, financement)

Mme Florence CABANDÉ (privilégier le mail)
mfca.du-diu08@utoulouse.fr
05 61 55 87 38

RESPONSABLES DE LA FORMATION

Responsable universitaire :
Pr Sandrine CHARPENTIER

Co-responsable pédagogique :
Dr Frédéric BALEN

Composantes

Inscription

Détails

Infos clés

Composantes

  • Direction Département de médecine, maïeutique et paramédical
  • Service universitaire de développement professionnel continue en santé soin

Lieu(x) des enseignements

CHU TOULOUSE - Hôpital Purpan
Centre de Formation IT-SIMS
Bâtiment Raymonde Fournet
Place Dr Baylac – 31059 TOULOUSE Cedex 9

Langue(s) d'enseignement

  • Français

Stage(s)

Oui, obligatoire(s)

Les +

Domaine(s) de compétence

  • Santé et soins

Aménagement(s) des études

  • Etudiant en situation de handicap
  • Etudiant entrepreneur
  • Etudiant salarié
  • Sportif et Artiste de haut niveau

Durée de la formation

52,5 heures en présentiel de décembre à mai
9 journées d'enseignements

Informations pédagogiques

Capacité d'accueil

Présentation de la formation

L’échographie clinique en médecine d’urgence (ECMU) a pour objectif de répondre à des questions cliniques simples en utilisant l’échographie au lit du malade comme prolongement de l’examen clinique. Elle diffère en ce sens de l’échographie d’expertise radiologique, plus complexe et attaché à une description anatomique.
L’ECMU doit être accessible au lit du patient en intra comme en préhospitalier. Elle fait l’objet de recommandations de notre société savante française (Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU)) mais également de recommandations internationales.
La SFMU établi deux niveaux de compétences en ECMU.
Le niveau ECMU 1, basique, suggère que les urgentistes doivent être capables de réaliser de l’échographie sans mesures, avec une approche visuelle, dans un certain nombre d’indications fréquentes dans nos services. Les principales techniques a acquérir sont l’échographie pleuropulmonaire du sujet dyspnéique, la E-FAST du traumatisé thoraco-abdominal fermé, l’échographie des voies urinaires à la recherche d’une dilatation des cavités pyélocalicielles, l’échographie de l’anévrysme de l’aorte abdominale, l’échographie du cadran abdominal supérieur droit dans la cholécystite, l’échographie de compression veineuse dans la phlébite des membres inférieurs, et l’échographie cardiaque visuelle afin de rechercher une étiologie cardiaque suite à un état de choc.
L’EMCU 2, experte, s’attarde sur les mesures doppler cardiaques afin de mieux apprécier l’hémodynamique d’un patient, mais également le doppler transcrânien à la recherche d’HTIC. Il existe de plus en plus un enjeu d’échoguidage des gestes de ponctions des séreuses mais également des abords vasculaires, affirmé par la SFMU mais également par la SFAR.

Connaissances

Les objectifs pédagogiques sont l’acquisition des techniques d’échographies de niveau 1 et 2 définies par les recommandations de la SFMU :

  • Savoir réaliser une échographie pulmonaire de l’ensemble des cadrans pulmonaires en 5 minutes chez le patient dyspnéique
  • Repérer le glissement pleural, les principales anomalies de l’EPP et formuler une hypothèse diagnostic à la dyspnée
  • Savoir réaliser une coupe des espaces de Morrison, Köhler, Douglas, culs de sacs pleuraux et péricarde en 5 minutes chez le traumatisé
  • Savoir décrire un épanchement liquidien
  • Savoir réaliser une coupe dans deux axes de la vessie et des 2 reins en 10 minutes chez un patient présentant une colique néphrétique, une anurie ou une insuffisance rénale aigue
  • Savoir décrire l’aspect du rein normal, d’une dilatation légère, modérée et sévère des cavités pyélocalicielles (CPC), d’un globe urinaire ou d’une lithiase urinaire.
  • Savoir réaliser une coupe et mesure de l’aorte abdominale dans les 2 axes en 5 minutes devant une douleur abdominale du sujet de plus de 45 ans
  • Savoir décrire un aspect d’anévrysme de l’aorte abdominale
  • Savoir réaliser une coupe et mesure de l’aorte abdominale dans les 2 axes en 5 minutes devant une douleur abdominale du sujet de plus de 45 ans
  • Savoir décrire un aspect d’anévrysme de l’aorte abdominale
  • Savoir réaliser une échographie de compression fémorale et poplitée bilatérale en 10 minutes devant une suspicion de phlébite
  • Savoir décrire les signes d’une TVP
  • Savoir réaliser les 4 principales coupes en ETT (parasternale grand et petit axe, apicale des 4 cavités et sous xiphoïdienne) en 20 minutes.
  • Savoir apprécier visuellement la contractilité myocardique (bonne, moyenne, très altérée)
  • Savoir décrire un épanchement péricardique et des signes visuels de tamponnade
  • Savoir décrire les signes évoquant un cœur pulmonaire aigue (dilatation du VD, rapport VD/VG > 0.6, septum paradoxal)
  • Savoir apprécier les variations respiratoires de la VCI
  • Effectuer un tir Doppler pulsé trans-mitral pour déterminer les vitesses maximales des ondes E (protodiastolique, remplissage ventriculaire) et A (télédiastolique, systole auriculaire) pour déterminer le rapport E/A.
  • Savoir évaluer quantitativement le volumes d'éjection systolique par mesure de l’intégrale temps-vitesse sous aortique
  • Savoir poser une voie veineuse centrale fémorale ou jugulaire externe sous échoguidage
  • Savoir dépister une hypertension intracrânienne chez le traumatisé crânien modéré à grave par doppler transcrânien.

Lieu(x) des enseignements

CHU TOULOUSE - Hôpital Purpan
Centre de Formation IT-SIMS
Bâtiment Raymonde Fournet
Place Dr Baylac – 31059 TOULOUSE Cedex 9

Durée de la formation

1 an
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Admission

Pré-requis

Formation(s) requise(s)

En Formation Initiale :
En cours d’études à l’UT ou dans une université française

  • Praticiens à diplôme hors UE (PADHUE) candidats à l’autorisation d’exercice spécialisés en Urgence


Affectés au CHU de Toulouse

  • Chefs de clinique et AHU des hôpitaux de Toulouse spécialisés en médecine d'urgence ou exerçant en service en aval des urgences
 

En Formation Continue (professionnel ayant accompli et validé la totalité de leurs études) :
Diplôme français, de l’Union Européenne ou hors Union Européenne inscrit au Conseil de l'Ordre en France

  • Docteurs en médecine DE spécialisés en Médecine d’Urgence, titulaires de la Capacité en Médecine d’Urgence, du DES de Gériatrie, de Médecine interne (exerçant dans une structure d’urgence : Service d’Urgence et/ou SMUR ou en service post-urgence (« court-séjour ») 

Modalités de candidature

  • ​​​​​​Adresser les documents indiqués ci-dessous par mail à : pertel.s@chu-toulouse.fr
  • Lettre de motivation/projet professionnel + CV + copie(s) diplôme(s) permettant l’accès au diplôme demandé. Pour les diplômés UE et hors UE, la copie du diplôme et sa traduction certifiée conforme par un traducteur assermenté sont obligatoires.
  • Copie de l’inscription au Conseil de l’Ordre en France
  • Copie(s) du ou des justificatifs permettant l’accès en formation initiale (exemple : certificat de scolarité)
  • Calendrier de dépôt des candidatures : du 1er Mars au 15 Juin

L’établissement se réserve le droit d’annuler la formation si le nombre minimal de participants n’est pas atteint.

Programme

  • Intérêt de l'écho aux urgences
  • Bases physiques des ultrasons
  • Maniement de la sonde
  • Echographie E-FAST
  • Aorte abdominale
  • E-FAST et AA
  • Echo des voies urinaires
  • Echo des VU
  • Echographie gynéco
  • Vésicule et foie
  • Raisonnement en pratique clinique
  • Echographie veineuse et artérielle
  • Atelier écho MI
  • EPP
  • ETT du cardiologue et de l’urgentiste
  • Echoguidage
  • Cas cliniques dyspnée / cardio
  • Hémodynamique
  • Echo dans l'ACR
  • Hémodynamique et ACR
  • Echo d'ACR
  • Doppler transcrânien et DENO

Urgentistes :

  • Pr Sandrine CHARPENTIER (urgentiste PU-PH) CHU Toulouse
  • Dr Frédéric BALEN (urgentiste PH) CHU Toulouse 
  • Dr Nicolas BOUMAZA (urgentiste PH) CHU Toulouse
  • Dr Cyrille MOURET (urgentiste PH) CHU Toulouse
  • Dr Arthur BAISSE (urgentiste) CH Albi
  • Dr Marion BUREL (urgentiste PHC) CHU Toulouse
  • Dr Thomas MESNARD (urgentiste PC) CHU Toulouse
  • Dr Benjamin BANEGAS (urgentiste PC) CHU Toulouse
  • Dr Jean Eudes BOURCIER (urgentiste) CHU Lourdes
  • Pr Charles Henry HOUZÉ-CERFON (PU-PH) CHU Toulouse
  • Pr Xavier BOBBIA (urgentiste) CHU Montpellier
  • Dr Felix AMIOT (Urgentiste) CH Saint Lô

Non urgentistes :

  • Dr Charline ZADRO (radiologue PH) CHU Toulouse
  • Dr Wassim MOKADDEM (médecine vasculaire PH) CHU Toulouse
  • Dr Stéphanie CAZALBOU (cardiologue PH) CHU Toulouse
  • Pr Adeline RUYSSEN WITRAND (rhumatologue PU-PH) CHU Toulouse
  • Pr Olivier LAIREZ (cardiologue PU-PH) CHU Toulouse

Stage de 5 jours (40h)
 

Non

Méthodes et moyens pédagogiques utilisés

Cette formation comprend un enseignement réparti en enseignement théorique (enseignement magistral et cas cliniques participatifs) et en enseignement dirigé lors des trois séminaires de formation (ateliers de réalisation d’échographie sur modèle sain).

  1. Séminaires de formation : les trois séminaires de 3 jours respectivement seront divisés en deux parties par jour :

1.1.      Une partie théorique de 2 à 3 heures par jour réalisée par un conférencier expert sous forme de diaporama et de séquences vidéo. Chaque présentation sera suivie d’une démonstration technique par le formateur sur sujet sain.

1.2.      Une partie sous forme d’atelier pratique.

1.3    Une partie interactive de 1 heure de cas cliniques / mise en application dirigée  par un expert

Les étudiants seront répartis par groupe de 4 à 5 autour d’un appareil d’échographie portable avec sondes adéquates (sonde cœur, abdomen et vasculaire). Après démonstration faite par le formateur auprès des étudiants de son groupe, chaque étudiant manipule à tour de rôle sur un des autres étudiants sous le contrôle du formateur. Ces ateliers seront animés par au moins 3 formateurs pour 5 groupes. L’objectif est que chaque étudiant puisse réaliser un maximum d’échographies qui devront être contrôlées et validées par les formateurs experts. Les experts s’attacheront à enseigner les techniques de positionnement de la sonde d’échographie et à expliquer les images cibles propre à chaque pathologie évoquée.

Les experts seront représentés par un médecin de la spécialité concernée et par un médecin urgentiste référent.

1ère session
  • Assiduité.
  • Examen final écrit
  • Examen final oral
  • Validation de stage
2ème session
  • Examen final écrit
  • Examen final oral

Et après ?

Compétences

  • Réaliser une échographie clinique chez le sujet admis aux urgences pour traumatisme fermé et intégrer ses informations dans sa prise en charge
  • Réaliser une échographie clinique chez le sujet admis aux urgences pour dyspnée et intégrer ses informations dans sa prise en charge
  • Réaliser une échographie clinique chez le sujet admis aux urgences pour douleur abdominale et intégrer ses informations dans sa prise en charge
  • Réaliser une échographie clinique chez le sujet admis aux urgences pour état de choc et intégrer ses informations dans sa prise en charge
  • Réaliser une échographie clinique chez le sujet admis aux urgences pour traumatisme crânien et intégrer ses informations dans sa prise en charge
  • Réaliser une échographie clinique lors de la réanimation d’un arrêt cardiaque et intégrer ses informations dans sa prise en charge
  • Poser des abords veineux centraux sous contrôle échographique
  • Réaliser une ponction échoguidée d’une séreuse

Inscriptions

Coût de la formation

Tarif des inscriptions en formation continue
Droits d’inscription universitaires 178 € + frais de formation 2000 €

  • Une réduction tarifaire peut être envisagée suivant votre statut. Pour toute demande de renseignement, vous pouvez contacter le gestionnaire MFCA de cette formation, dont les coordonnées s'affichent au niveau du pictogramme "CONTACTS" "Formation continue : devis, tarification, financement".

Tarif des inscriptions en formation initiale
Droits d’inscription universitaires 300 € (+ 34 € si pas d'autre inscription en cours à l’UT + 105 € de CVEC si pas déjà acquittée)

Attention, les tarifs sont donnés à titre indicatif et peuvent être réévalués chaque année.

Modalités d'inscription

Inscription en formation continue

  1. Prérequis : Vous avez déposé une demande de candidature qui a reçu un avis favorable de l’enseignant(e) responsable de la formation.
  2. Après visa du SUDPC2S, vous serez contacté(e) par mail par votre gestionnaire MFCA qui vous indiquera les démarches d’inscription administrative à réaliser (devis, contrat ou convention, paiement des frais de formation et des droits d’inscription universitaires).
  3. Vous devrez impérativement être inscrit(e) administrativement avant le début des enseignements.

Inscription en formation initiale

  1. Prérequis : Vous avez déposé une demande de candidature qui a reçu un avis favorable de l’enseignant(e) responsable de la formation.
  2. Après validation de votre autorisation d’inscription pédagogique, vous serez contacté(e) par mail par votre gestionnaire SUDPC2S qui vous indiquera les démarches d’inscription administrative à réaliser (dossier d'inscription, paiement des droits d’inscription universitaires).
  3. Vous devrez impérativement être inscrit(e) administrativement avant le début des enseignements.