DU Assurance de personne en médecine et en expertise

Résumé

Cette formation s'adresse aux médecins de toute spécialité, elle propose un enseignement en gestion des dossiers d'assurance de personnes (vie et prévoyance), permettant de maitriser ce qui se passe de la souscription à l'indemnisation des patients.

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Call to actions

SECRETARIAT PEDAGOGIQUE

Dr M. BISMUTH – Mail : michel.bismuth@dumg-toulouse.fr

Faculté de Santé – DUMG - 133 Route de Narbonne - 31 059 TOULOUSE CEDEX 9

FORMATION CONTINUE : devis, tarification, financement

Mme Caroline JIMENEZ (privilégier le mail)
mfca.du-diu04@univ-tlse3.fr
05 61 55 87 43

RESPONSABLES DE LA FORMATION

MM. les Prs Stéphane OUSTRIC et Norbert TELMON

Composantes

Détails

Infos clés

Composantes

  • Direction Département de médecine, maïeutique et paramédical
  • Service universitaire de développement professionnel continue en santé soin

Lieu(x) des enseignements

  • Toulouse - 133 rte de Narbonne

Langue(s) d'enseignement

  • Français

Stage(s)

Non

Les +

Domaine(s) de compétence

  • Santé et soins

Aménagement(s) des études

  • Etudiant en situation de handicap
  • Etudiant entrepreneur
  • Etudiant salarié
  • Sportif et Artiste de haut niveau

Informations pédagogiques

Présentation de la formation

L'augmentation annuelle en termes d'adhésion à des contrats d'assurance de personne nécessite à la fois le recrutement de médecins formés à ce type de pratique mais également leur sensibilisation à ce type d'évaluation spécifique.
En effet, la formation initiale en matière de dommage corporel n'a pas pour objet de permettre à ces praticiens d''évaluer dans le cadre de dossiers contractuels. Or, l'accès à l'agrément IRCA qui conditionne la capacité de ces derniers à rédiger des rapports est un sésame qui est rarement obtenu. Aussi, ces médecins sont alors souvent missionnés dans le cadre de garantie pour lesquelles ils n'ont alors pas été formés, ce qui peut donner lieu à contestations et encombrés en suivant le parcours contentieux.
Au terme de la formation les médecins de toute spécialité auront reçu un enseignement en matière de gestion des dossiers d'assurance de personnes (vie et prévoyance), leur permettant de maitriser ce qui se passe de la souscription à l'indemnisation de nos patients.

Connaissances

  • Module 1 : Principes généraux de l’assurance de personnes

À la fin du module 1 le participant saura :

1-Définir les principes généraux législatifs et règlementaires de l’assurance de personne

2-Identifier les organismes qui proposent et donc gère l’assurance de personne en France

3-Enumérer les différents types de contrats et de garanties en assurance de personne

4-Maitriser les spécificités réglementaires inhérentes à l’assurance de personnes

5-Créer les conditions du respect du secret médical

  • Module 2 : La souscription en assurances de personne

À la fin du module 2 le participant saura :

1-Déterminer ce qui se joue au moment de la souscription par l’assuré

2-Comprendre les modalités de remplissage d’un questionnaire

3-Expliquer le contenu d’un questionnaire à la fois rempli par l’assuré et par le médecin

4-Identifier le risque médical et ses conséquences en termes de refus ou de surprime par exemple

5-Analyser les spécificités des contrats et des conditions particulières

  • Module 3 : La mission d’expertise

À la fin du module 3 le participant saura

1-Maitriser les modalités et le formalisme de réalisation de l’assurance de personne

2-Analyser le contenu de la mission en assurance de personne

3-Appliquer les règles de convocation de l’assurée

4-Identifier les conséquences du contenu du rapport d’expertise pour la personne assurée

5-Rédiger un rapport d’expertise en assurance de personne

6-Indiquer l’importance de la notion de conclusions administratives

7-Définir la notion d’Incapacité et d’invalidité en assurance de personne

8-Choisir une méthode d’archivage du rapport d’expertise adaptée

9-Enumérer les voies de recours possible

Lieu(x) des enseignements

Toulouse - 133 rte de Narbonne

Durée de la formation

1 an
3 sessions de 2 jours de Février à Juin, soit 6 jours, 48h.

Admission

Pré-requis

Formation(s) requise(s)

En Formation Continue :

  • Docteurs en médecine titulaires d’un diplôme français ou de l’Union Européenne.
  • Docteurs en médecine titulaires d’un diplôme hors Union Européenne inscrits au Conseil de l'Ordre.

Modalités de candidature

Adresser les documents indiqués ci-dessous par mail à : michel.bismuth@dumg-toulouse.fr

  • Lettre de motivation/projet professionnel + CV + copie(s) diplôme(s) permettant l’accès au diplôme demandé
  • Copie de l'inscription au Conseil de l'Ordre
  • Témoigner d’un intérêt pour la démarche expertale
  • Calendrier de dépôt des candidatures : voir avec le contact pédagogique

Modalités de candidature spécifiques

L’établissement se réserve le droit d’annuler la formation si le nombre minimal de participants n’est pas atteint.

Programme

  • Principes généraux de l’assurance de personnes
  • La souscription en assurances de personne
  • La mission d’expertise

Liste des intervenants non communiquée, à préciser en contactant le secrétariat pédagogique

Non

Méthodes et moyens pédagogiques utilisés

  • Remue-Méninges.
  • Quizz.
  • Situations cliniques pratiques.
  • Travail sur pièces médicolégales.
  • Séquences de travail autour des Textes réglementaires et des Recommandations de bonnes pratiques.

  • Assiduité.
  • Contrôle continu/présentiel.
  • Examen final ORAL.

Et après ?

Compétences

  • Module 1 : Principes généraux de l’assurance de personnes

À la fin du module 1 le participant saura :

1-Définir les principes généraux législatifs et règlementaires de l’assurance de personne

2-Identifier les organismes qui proposent et donc gère l’assurance de personne en France

3-Enumérer les différents types de contrats et de garanties en assurance de personne

4-Maitriser les spécificités réglementaires inhérentes à l’assurance de personnes

5-Créer les conditions du respect du secret médical

  • Module 2 : La souscription en assurances de personne

À la fin du module 2 le participant saura :

1-Déterminer ce qui se joue au moment de la souscription par l’assuré

2-Comprendre les modalités de remplissage d’un questionnaire

3-Expliquer le contenu d’un questionnaire à la fois rempli par l’assuré et par le médecin

4-Identifier le risque médical et ses conséquences en termes de refus ou de surprime par exemple

5-Analyser les spécificités des contrats et des conditions particulières

  • Module 3 : La mission d’expertise

À la fin du module 3 le participant saura

1-Maitriser les modalités et le formalisme de réalisation de l’assurance de personne

2-Analyser le contenu de la mission en assurance de personne

3-Appliquer les règles de convocation de l’assurée

4-Identifier les conséquences du contenu du rapport d’expertise pour la personne assurée

5-Rédiger un rapport d’expertise en assurance de personne

6-Indiquer l’importance de la notion de conclusions administratives

7-Définir la notion d’Incapacité et d’invalidité en assurance de personne

8-Choisir une méthode d’archivage du rapport d’expertise adaptée

9-Enumérer les voies de recours possible

Inscriptions

Coût de la formation

Tarif des inscriptions en formation continue :

  • Droits d’inscription universitaires 170 € + frais de formation 900 €

Une réduction tarifaire en FC peut être envisagée suivant votre statut. Ces renseignements peuvent vous être communiqués par la gestionnaire MFCA dont les coordonnées sont accessibles sur le site :

https://www.univ-tlse3.fr/diplomes-nationaux-capacites-de-medecine - Rubrique DU-DIU, DU-DIU Santé, liste des DU-DIU-AEU

Modalités d'inscription

Inscription en formation continue

  1. Prérequis : Vous avez déposé une demande de candidature qui a reçu un avis favorable de l’enseignant(e) responsable de la formation
  2. Après visa du SUDPC2S, vous serez contacté(e) par mail par votre gestionnaire MFCA des démarches d’inscription administrative à réaliser (devis, contrat ou convention, paiement des frais de formation et des droits d’inscription universitaires)
  3. Vous devrez impérativement être inscrit(e) administrativement avant le début des enseignements